No siempre el inicio de la lactancia es fácil

Hoy los protagonistas de esta historia de lactancia son Jerónimo y sus
padres, Diana y Andrés (ambos profesionales de la salud). Esta historia en especial la escribo yo, por petición y autorización de la madre quien a través de ella desea dar ánimo y una voz de aliento a todas esas mujeres que desean amamantar y que tal vez no han tenido el mejor de lo inicios, pero con perseverancia y amor, se puede lograr.

La llamada

Recuerdo muy bien la primera vez que hablé con Diana, era un domingo en la mañana, me contactó por recomendación de la Dra. Juana Orrego (ginecóloga), a través del teléfono pude detectar un tono de voz que apenas dejaba entender lo angustiada y preocupada que estaba por su lactancia, pues su bebé de 20 días, no se alimentaba directamente del pecho, su alimentación siempre había sido lactancia materna exclusiva a través de pezonera, pezonera con sonda, chupo y biberón. El bebé  estaba en terapias por que «no succionaba bien», además había estado 9 días en UCI alimentándose solo con biberón; Varios factores de riesgo para que este pequeñín tuviera rechazo al pecho y ella como muchas madres quisiera tener una lactancia sin interferencias. 

De entrada para mi era un reto profesional, la mamá me dijo: quiero darme una última oportunidad, por que estoy que tiro la toalla!, ambos padres con real convicción de lo que querían hacer, ya habían hecho el intento con otros resultados positivos mediante dos asesorías de lactancia previas, pero lograr que su bebé se pegara directamente al pecho como es natural, no se había logrado. 

Nuestro encuentro

Mi cita más próxima era para el día miércoles, así que en ese primer encuentro, luego de felicitar a Diana, por querer darse esta nueva oportunidad y por que a pesar de sus inconvenientes, su hijo nunca había recibido leche de fórmula. Recuerdo entonces cuando le dije, vamos a pegar el bebé al pecho, su cara se transformó, la angustia y sus exclamaciones en contra,  no se hicieron esperar. NO!! es que el no se pega, es que el llora y se desespera, es que se pone muy irritable ..no era para menos, eso era lo que había vivido en su lactancia. Traté de darle seguridad y confianza,  era necesario hacerlo para poder determinar, cuál sería  nuestro objetivo y como lo íbamos a lograr.

Sorpresa! El bebé se pegó al pecho.. lo hizo  por unos cortos minutos, pero fueron suficientes para observar dos cosas muy importantes, absolutamente necesarias para lograr la meta: 1. una mamá totalmente enamorada y vinculada efectivamente con su bebé y 2. Un bebé disfrutando del contacto directo de su mamá…succionando y deglutiendo, esas gotas de amor tibio.  Aquí había mucho por hacer, fácil o difícil, la verdad no me preocupaba, pero ambas, con el apoyo incondicional del papá,  nos embarcamos en el camino de hacer que Jero después de 20 días  prefiríera su pecho sin nada de elementos adicionales. Ese día vimos, como ofrecer su leche extraída mediante una sonda pegada a su pecho, también vimos métodos como la cuchara , el vasito y dedo jeringa ..todo un abanico de posibilidades diferentes al biberón. La idea era lograr que el bebé se pegara al pecho, así que eliminamos el método que más barreras podría causar para lograr ese objetivo.  La succión de Jerónimo, era más que perfecta, incluso dudamos de ese diagnóstico que había tenido previamente.  

LLegan las dudas

Al segundo día… la primera llamada que recibí fue de Diana, habían pasado una noche difícil, bebé intranquilo, no quería succionar el pecho, no quería sonda, mamá refiriendo que los otros métodos eran difíciles.. papá dijo que si esto sería así. Lo mejor era dar fórmula. 
Yo los entendí perfectamente y el apoyo emocional e incondicional sin límite, fué clave para sobrellevar ese primer día de angustia..yo internamente me preguntaba, ¿será que si lo logramos?.

Luego de esa llamada, le propuse a la mamá contactarla con otra madre que había pasado por una situación similar , Adriana, a quien acompañé meses atrás y tuvimos, luego de un mes, un caso muy exitoso. Ella fué también clave en este proceso y le agradezco infinitamente haber abierto su corazón para contar su experiencia y ayudarme a empoderar a Diana, que estaba totalmente segura de lo que quería hacer pero, flaqueaba en algunos momentos pensando que posiblemente que no lo lograríamos.

Nuevos intentos

Diana y su bebé, tuvieron varios días de intentos, cada vez más positivos de tomar su pecho, el contacto piel a piel fué lo máximo, apróximadamente a los 5 días  y con frecuente apoyo telefónico, de empoderar y ver lo positivo de la situación volví a verlos , confieso que fuí demasiado feliz !! Jero ya se pegaba completamente del pecho de su mamá, esa cara de ella no se me olvida, pude observar una sesión de unos 15 min de lactancia directa, el bebé plácido…los que amamos la lactancia se podrán imaginar la emoción y la felicidad del momento. Ojos aguados de ambas.

Dediqué parte de esta asesoría a hablar de otras aspectos amigos de la lactancia, crianza con amor, colecho seguro, porteo, los beneficios del piel a piel etc…salí feliz de ver que en tan poco tiempo habíamos recuperado a Jero en el regazo de su mamá, seguimos siempre en  contacto telefónico, recuperando la seguridad y confianza, que mal o bien, se van perdiendo en algunas situaciones. Diana presentó congestión mamaria al iniciar Jerónimo con su succión vigorosa y sus pechos a captar el mensaje de aumentar producción urgente!, pero esto se superó.. los consejos que Juana le dió, fueron ideales para lograrlo.

Fuí una tercera vez, encontré a una pareja con más confianza, tranquilos, dejándose llevar, me encantó ver que sus niveles de angustia iban disminuyendo, el bebé conectado con su mamá al 100%, ajustamos temas del agarre, vimos otros aspectos básicos en esta nueva etapa de la lactancia .. la natural y también, para completar detecté un Síndrome de Raynaud en su pecho izquierdo, pero bueno, ya entre tanto, algo más, sería fácil de manejar (jajaja).

Duró poco la felicidad

La felicidad no fue mucha, (para la mamá), los demás confiabamos en el proceso y sabíamos que se cumplirian las metas. Esa semana,  Jero..tenía control con la pediatra y resulta que no había ganado buen peso respecto al último control, así que obviamente el plan de hacerlo comer del pecho directamente se veía en la cuerda floja, la mamá nuevamente con dudas sobre si eso era lo mejor, preocupada naturalmente por el pobre aumento de peso de su hijo .. Naty y será que si es suficiente? Será que si queda bien ? Será que si va a mejorar el peso? Mil dudas que nos ponían otra vez distantes de la lactancia natural.  Así que, nada de dudas mamá! Vamos adelante!! una y mil veces le repetía lo perfecto de la naturaleza, y su hijo como lo había aceptado, Jero es todo un campeón! . yo hablaba con el papá por momentos y otra vez con la mamá..acompañando a confiar a dejar fluir a esperar. 

Entró otra persona al proceso, una Pediatra Nutrióloga, la Dra.Ana Cristina Gómez, a quien me le quito el sombrero, ella y yo pudimos conversar de nuestra paciente, a la altura que lo hacen dos profesionales de salud que tienen un objetivo claro y reconociendo la ayuda que el otro pueda brindar, un trabajo en equipo indispensable e impecable  en pro de una familia .. vamos a apostarle a la lactancia!! y empezamos complemento con su propia leche materna.  No saben los días que pasaron Diana y Andrés pensando que tal vez Jero no aumentaría de peso.. era ilógico pensarlo ahora, que ya se pegaba al pecho y tenía una agarre perfecto con tomas envidiables. Esos días volvimos al apoyo emocional.. al acompañamiento incondicional.

Después de la tormenta llega la calma
A la semana fué el nuevo control de peso, yo confiaba  plenamente en lo que estábamos haciendo, pero cruzaba los dedos ( pensaba, si no sube ..todo se viene abajo, recordaba las palabra de Diana, le voy a dar una última oportunidad a la lactancia, Dios que nervios.) y bingo!! Aumentó de peso y muy bien, mamá  feliz , papá feliz..bebé  aún más feliz, asesora y nutrióloga desbordando. La nutrióloga y yo siempre en contacto, contentas por ver el avance del niño con la lactancia.. una vez más se confirma  que la lactancia es mucho más que leche. 

Las enseñanzas

En esta historia, más que dificultades con el bebé, que era el motivo de consulta inicial, puedo decir con certeza que el trabajo mayor fué con su madre. Recobrar la confianza y la seguridad en un medio que a veces juzga, crítica y pone la lactancia como algo imposible, puede resultar complejo. Pero definitivamente ese amor de madre, ese sexto sentido, esas ganas de amamantar a su bebé ganaron!!. Ayer precisamente hablamos nuevamente, habían algunas dudas.. pero adivinen! en su último control, corroboraron que Jero está super bien en sus patrones de crecimiento, es un niño más tranquilo y su mamá la mujer más feliz del planeta. Una mamá empoderada que pudo interponer todas sus dudas y entregarse a su objetivo, una mujer sencillamente admirable, superó la UCI, la confusión de succión, las extracciones frecuentes, la congestión mamaria, el Raynaud, las dudas, la inseguridad, ella tenía una meta clara , me dijo que siempre había soñado con amamantar y lo está logrando, el amor todo lo puede.. junto a la perseverancia y el apoyo. Fué básico contar con su esposo, un gran ser, incondicional, que siempre estuvo atento, dispuesto a lo que fuera necesario para que todo funcionara, sus llamadas preocupado por su esposa nunca las olvidaré, su hijo Jero, nos enseñó su fácil adaptación, y su mejor elección sobre todas las cosas es estar pegadito a su mamá. Gracias familia por haberme permitido acompañarlos, aprendí un montón, estaré eternamente agradecida y comprometida aún más con mi labor.

La lactancia puede no ser fácil al inicio .. pero siempre habrán caminos para continuar.

¿Que tal les pareció la historia? si les gustó, no olviden dar like, dejar sus comentarios y compartir a quien crean que le pueda interesar.

10. Tips para elegir un extractor de leche materna

Cómo les conté en el anterior blog, no todas la madres que amamantan necesitan un extractor de leche materna, pero en caso de invertir en uno, ante todas las posibilidades que hay en el mercado : manual, electrico doble o sencillo, será conveniente tener en cuenta alguna recomendaciones.

  1. Definir el uso que se le dará, no es lo mismo un equipo que se utilizará continuamente a uno que se utilizará eventualmente. EXTRACTORES PARA USO OCASIONAL :
    Son extractores para una sola usuaria y como los cepillos de dientes, no deben prestarse ni revenderse. En este espacio se podrían incluir los extractores manuales o los extractores eléctricos pequeños individuales.  Recomendados para las madres que se separan de sus bebés durante aproximadamente una o dos comidas, una o dos veces por semana y que tengan dificultad con extraerse con sus propias manos , que en este caso sería ideal.
  2. EXTRACTORES PARA USO CONVENCIONAL O REGULAR : Ideales para las madres que trabajan o estudian y tienen jornadas completas fuera de casa, en estos casos funcionarían los extractores eléctricos dobles, pueden proporcionar confianza y eficiencia, importante elegir un equipo que incluya garantía de compra.
  3. La vida útil promedio de un extractor es aproximadamente la misma que la duración de su garantía, constituyendo esto, uno de los motivos por lo que no es aconsejable utilizar extractores usados por otra personas.
  4. Un equipo «viejo» que esté comenzando a desgastarse puede no funcionar tan bien y si no se estimula adecuadamente los pechos, la producción de leche puede verse afectada. Nada dura para siempre, por lo cual será muy necesario estar pendiente del tiempo de uso que recomiendan los fabricantes.
  5. Existen extractores de sistema abierto y de sistema cerrado. El extractor de sistema cerrado tiene una barrera entre el kit de recolección de leche y el mecanismo de la bomba para evitar la contaminación por bacterias / moho / virus / etc. , está diseñado para que ni una gota de leche materna entre en contacto con el diafragma del extractor, un extractor de sistema abierto no tiene barreras.
    Algunos extractores de sistema cerrado en nuestro medio son: Ameda, Ardo, Lansinoh, Medela (lactina y Sinfonia), Espectra. De resto son abiertos y en estos, con mayor razón, lo más recomendable sería uso para una sola usuaria.
  6. Hasta ahora no ha habido casos documentados de que un bebé se enferme debido a la contaminación de un extractor de leche, pero nadie ha estudiado el problema. Sin ningún estudio, es muy difícil decir qué hacer, si encuentra signos de contaminación en su extractor: existe la posibilidad de una enfermedad, pero no sabemos qué tan probable es.
  7. Practicidad: Es importante que el extractor sea fácil de usar, limpiar y montar y lo más liviano posible para los traslados.
  8. Control de succión ajustable: Que tenga el nivel de succión cómodo, que no signifique un sufrimiento para la mamá.
  9. Ventaja de los extractores manuales: son más económicos y menos estorbosos que los eléctricos. Desventajas: puede generar rápidamente cansancio en las manos y solo queda una mano libre.
  10. Ventaja de los extractores eléctricos: Permite la libertad de hacer otras cosas mientras te extraes, por lo que suelen ser más cómodos y como permiten extraer leche de ambos pechos, pueden ser más rápidos. Desventaja : el precio es mayor.

Muchas veces pensamos que entre más costoso es un producto, mejor debe ser su calidad y sus beneficios. Sin embargo, el precio no es siempre un indicativo de que ese producto sea el mejor .

Finalmente les aconsejo: escoger el que mejor se adapte a sus necesidades. Los aspectos a considerar varían según tu ritmo de vida y cercanía con sus bebés, las siguientes preguntas pueden orientarlas al respecto. ¿Cuántas veces al día lo usaré? ¿Lo debo llevar conmigo a todos lados o tendré un lugar fijo para extraerme la leche? ¿Será fácil de desmontar ?

Adoptado de:

https://breastfeedingusa.org/content/article/cpumphttps://kellymom.com/bf/pumpingmoms/pumping/buying-a-used-or-new-pump

https://kellymom.com/bf/pumpingmoms/pumping/buying-a-used-or-new-pump/

Mas información en:

https://www.bebesymas.com/lactancia/que-debo-tomar-en-cuenta-al-elegir-un-sacaleches

LACTANCIA MATERNA Y REGRESO AL TRABAJO: ¿QUÉ DICE LA LEY EN COLOMBIA?

Imagen: Pixabay

Recuerdo mucho el primer dia que ingresé a trabajar luego de mi licencia laboral, posterior al nacimiento de mi primer hijo… eso ya hace 4 años y medio aproximadamente, salí de mi casa como decimos coloquialmente, con “la lágrima a flor de piel”, pero el que menos quería que me viera triste era mi bebé, así que escondí esa tristeza mientras me despedía, pero la retome tan pronto iba en dirección a mi trabajo, no es fácil volver a empezar, no es fácil en ocasiones sonreír cuando los amigos o compañeros de trabajo te saludan alegremente, por que como yo, algunas mujeres vamos ese dia con un “taco en la garganta”…ya reintegrada en el trabajo el cual amé, había algo que me alegraba mucho y me hacía sentir plena y satisfecha, como que compensaba de alguna forma la lejanía de mi bebé; Era el tema de la extracción de leche materna, por esos cortos minutos, que veía videos y foticos de mi hijo, mientras me extraía , me sentía además dichosa de poder continuar alimentándolo de mi leche y saber de alguna manera que la conexión continuaba; Otro dia les hablaré de todo lo que implica el reingreso al trabajo, pero ahora centrémonos en esas dudas e inquietudes laborales a las que toda madre se enfrenta cuando amamanta a su hijo exclusivamente y debe volver a trabajar. 

¿Qué derechos tenemos legalmente en Colombia, en cuanto a lactancia materna, cuando nos reintegramos al trabajo?

Es muy importante saberlo, ya que, de acuerdo a estas condiciones, las nuevas madres debemos organizarnos para lograr el objetivo de continuar alimentando a nuestros hijos con lactancia materna exclusiva aun estando separados por la jornada laboral.

¿Cuánto tiempo, es el descanso remunerado durante la lactancia?

El empleador está en la obligación de conceder a la trabajadora dos descansos, de treinta (30) minutos cada uno, dentro de la jornada laboral, sin descuento alguno en el salario por dicho concepto, durante los primeros seis (6) meses de edad. (artículo 238, del código sustantivo de trabajo).

El empleador también está en la obligación de conceder más descansos que los establecidos, si la trabajadora presenta certificado médico en el cual se expongan las razones que justifiquen ese mayor número de descansos.

¿Se pueden acumular las horas de lactancia y salir un dia completo del trabajo para estar con el bebé?

No, lo que se puede hacer en algunos casos, es que la madre de común acuerdo con su empleador puede unificar estos dos períodos y tomarlos al comienzo o al final de la jornada para amamantar directamente al pecho a su bebe, lo que es claro es que no se podrían unir las horas de varios días o semanas.

¿En qué lugar debería hacerme la extracción de leche materna en el trabajo?

Inicialmente, puedo decir que muchas madres tienen esta inquietud durante su licencia de maternidad, ya que muchos lugares de trabajo no cuentan con un espacio definido para tal fin y lamentablemente las mujeres piensan que el único lugar adecuado para extraerse la leche sería en el baño de su oficina, lo cual dadas las condiciones de higiene o asepsia del lugar no es adecuado ni mucho menos recomendable. ¡Eso como pensar en preparar la comida en un baño!! Así que esto no puede ser la solución. La extracción de leche materna debe hacerse en un lugar limpio, donde puedan estar cómodas y tranquilas por lo menos durante los pocos minutos que dura el procedimiento. Lo ideal sería que cada mujer pueda acordar con su empleador esos momentos del dia que require para realizar extracción de leche y el lugar donde lo hará, es un diálogo que no debe dar pena ni temor, hacerlo ni exigirlo.

ENTÉRATE, EXISTE UNA LEY QUE HABLA SOBRE EL LUGAR DE EXTRACCIÓN DE LECHE EN EL TRABAJO

En Colombia, la ley 1823 del 4 de enero de 2018, la cual es relativamente nueva; Tiene por objeto adoptar la estrategia Salas Amigas de la Familia Lactante del Entorno Laboral en entidades públicas y empresas privadas de conformidad con el artículo 238 del Código Sustantivo del Trabajo. Es decir, esta ley obliga a que las instituciones con ciertas características, tengan un espacio optimo y digno para que las mamás puedan extraer la leche materna, conservarla en condiciones adecuadas y luego trasportarla a casa, sin que afecte la hora de lactancia.

¿Qué instituciones deben adherirse a esta norma?

 Entidades públicas y entidades privadas, en el caso de las empresas privadas, están obligadas las que tienen capitales iguales o superiores a 1500 salarios mínimos o las que tengan capitales inferiores a ese monto, pero que tengan más de 50 empleadas.

¿Desde cuándo rige la ley?

El plazo establecido por la ley para implementarlo en las empresas públicas fue de 2 años, en las privadas, fue de 5 años, aunque ya algunas grandes empresas desde el año pasado están ofreciendo un espacio adecuado para la lactancia, así mismo en varias entidades públicas de Medellín ya están funcionando.

CONCLUSIONES

-Legalmente existe un tiempo laboral destinado para favorecer la lactancia materna, cada mamá debe establecer diálogo con su empleador y acordar en que momento tomará su hora de lactancia y/o la distribución del mismo.

-Teniendo el respaldo laboral, la idea es promover y continuar la lactancia materna favoreciendo esos momentos que las madres necesitan para extraerse dentro de la jornada, importante optimizar el tiempo de las extracciones para que esto tampoco favorezca o apoye el ausentismo laboral.

-Todas las madres tienen los mismos derechos, sin hacer diferencia entre el tipo de alimentación que elija para su bebé.

Enlaces de interés

Ley 1823 , 4 de enero de 2017 «POR MEDIO DE LA CUAL SE ADOPTA LA ESTRATEGIA SALAS AMIGAS DE LA FAMILIA LACTANTE DEL ENTORNO LABORAL EN ENTIDADES PÚBLICAS TERRITORIALES Y EMPRESAS PRIVADAS Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES» http://es.presidencia.gov.co/normativa/normativa/LEY%201823%20DEL%204%20DE%20ENERO%20DE%202017.pdf

Mintrabajo preguntas frecuentes maternidad http://pqrsd.mintrabajo.gov.co/atencionenlinea/preguntasfrecuentes.jsp?q=categoria&v=183